Résumé : Il est essentiel de ne pas méconnaître la présence d’un syndrome confusionnel aigu, d’en déterminer rapidement la (ou les) cause(s) et de la (les) traiter. Tout changement brutal concernant le niveau d’éveil, de vigilance, le fonctionnement cognitif, le langage, l’humeur ou le comportement devrait être considéré comme un signe potentiel de confusion et inciter à sa confirmation. L’identification de la ou des cause(s) de la confusion est une démarche probabiliste tenant compte du contexte clinique récent et du profil du patient. La prise en charge, médicamenteuse ou non, de la confusion doit comprendre le traitement des symptômes comportementaux associés et la prévention de ses complications. Enfin, tout patient âgé, sans antécédent de démence, et ayant été confus, devrait bénéficier d’un suivi cognitif et fonctionnel à distance de l’événement aigu.