Résumé : Les recommandations de bonne pratique clinique sont censées faciliter et améliorer la prise en charge des patients. Force est cependant de constater que les valeurs-cible recommandées sont loin d’être atteintes chez bon nombre de patients dans la vie réelle. Il en est ainsi pour le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire que sont l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et le diabète de type 2, en prévention primaire comme en prévention secondaire. Les obstacles sont multiples et concernent tous les acteurs de terrain, les médecins prescripteurs, les patients face à leur médicament, le système de santé et l’industrie pharmaceutique. Identifier les barrières et proposer des solutions devraient permettre de réduire l’écart entre recommandations et pratique clinique.