Résumé : La maladie thrombo-embolique veineuse est la troisième maladie cardio-vasculaire en Europe. Le traitement de la thrombose veineuse repose essentiellement sur l’anticoagulation qui vise à prévenir de redoutables complications : extension et récidive de la thrombose, embolie pulmonaire et syndrome post-thrombotique. Grâce aux héparines de bas poids moléculaire et, plus récemment, aux anticoagulants oraux directs, la majorité des patients peut être traitée en ambulatoire. Pourtant, malgré les recommandations qui ont été publiées, force est de constater que celles-ci ne sont pas toujours respectées dans la «vraie vie». Le but de cet article est d’aider le praticien dans la prise en charge initiale d’une pathologie potentiellement dangereuse et parfois difficile à cerner. La prise en charge du patient après 3 à 6 mois de traitement sera discutée dans un article ultérieur.