Résumé : Malgré la sensibilisation des obstétriciens à l’augmentation constante du nombre de césariennes ces dernières années, certains dogmes concernant l’utérus cicatriciel persistent encore dans nos pratiques et influencent les décisions du praticien. La peur d’une rupture de cicatrice utérine, complication obstétricale majeure, reste toujours présente à l’esprit. Quant à l’utérus bi-cicatriciel, ce dernier était considéré, jusque il y a peu dans notre pays, comme une contre-indication totale et définitive à une tentative d’accouchement par voie basse. La littérature nous apprend pourtant que plusieurs études observationnelles ont montré que, sous certaines conditions, une tentative d’accouchement par voie basse après deux césariennes était le plus souvent couronnée de succès, avec de très bons résultats en ce qui concerne la morbidité maternelle et foetale. Même si pareille situation clinique n’est pas fréquente, le but de cet article est de sensibiliser les obstétriciens au manque d’arguments cliniques objectifs pour refuser un accouchement par voie basse chez une patiente ayant deux antécédents de césarienne, à condition que la demande soit motivée et rentre dans un cadre bien précis. Ce type d’accouchement doit bénéficier d’une surveillance optimale.