Résumé : Jusqu’à présent, l’accrétion fœtale a toujours servi de modèle pour déterminer les besoins nutritionnels en minéraux chez le prématuré. Toutefois, une meilleure connaissance de la physiologie fœtale et postnatale du métabolisme phosphocalcique permet de nuancer quelque peu cette approche. En postnatal, la stimulation des mécanismes de régulation et l’augmentation de la parathormone induisent l’activation du turnover osseux permettant le remodelage et le renforcement de la structure osseuse, réduisant ainsi le risque fracturaire. Ce turnover libère des minéraux réutilisables pour le métabolisme osseux permettant de réduire partiellement les besoins nutritionnels en minéraux par rapport aux besoins fœtaux. Chez les prématurés, l’utilisation d’une alimentation parentérale optimale dite «agressive», procurant des apports élevés en acides aminés (AA) ( > 2,5 g AA/kg/j ) dès le premier jour de vie, favorise le développement d’un syndrome analogue au syndrome de renutrition, suggérant que, dans ces conditions, le prématuré a également des besoins précoces élevés en phosphore et potassium. Dans cet article, nous analyserons les particularités du métabolisme des minéraux au cours des premiers jours de vie chez les prématurés et, à la lumière de la littérature récente, proposerons de nouvelles recommandations nutritionnelles concernant les apports en minéraux en alimentation parentérale et entérale chez les grands prématurés.