Résumé : Le diabète de type 2 constitue un problème majeur tant au niveau médical qu’en termes de santé publique, compte tenu de son hétérogénéité, de son incidence en constante augmentation et des complications vasculaires associées, qui altèrent la qualité de vie et réduisent la longévité. Les recommandations récentes concernant le traitement de cette maladie préconisent une prise en charge personnalisée, centrée sur le patient. Celle-ci n’est cependant pas aisée à mettre en œuvre, car nous n’avons que peu d’éléments objectifs pour établir des stratégies individualisées. Suite à l’apparition récente de nouvelles classes médicamenteuses, un grand nombre de combinaisons s’offre au clinicien, mais nous ne disposons pas d’études interventionnelles de qualité comparant ces différentes possibilités thérapeutriques. De plus, la réponse au traitement pharmacologique peut varier de manière importante d’un sujet à l’autre. La pharmacogénétique pourrait constituer un outil important pour mieux caractériser le patient. A l’heure actuelle cependant, en dépit de quelques avancées, les éléments dont nous disposons sont très préliminaires et ne devraient pas permettre d’améliorer, de manière significative et dans un avenir proche, la prise en charge du diabète de type 2.