Résumé : Tout traitement pharmacologique doit, idéalement, s’avérer à la fois efficace et bien toléré. La surveillance d’un traitement en cours doit donc vérifier, d’une part, l’atteinte des objectifs thérapeutiques; d’autre part, la bonne tolérance et sécurité d’emploi. Si les objectifs thérapeutiques ne sont pas atteints, il convient d’abord de rechercher les raisons de l’échec (exclure, notamment, une mauvaise observance), puis il faut optimiser le traitement par un ajustement posologique du médicament déjà prescrit, l’ajout d’un autre médicament (combinaison à visée synergique) et/ou le changement de classe pharmacologique. Dans certains cas, le recours à un monitoring thérapeutique peut s’avérer utile, voire indispensable, pour ajuster au mieux les posologies d’un traitement médicamenteux et garantir ainsi efficacité et sécurité.