Résumé : La Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) est une maladie multidimensionnelle ayant plusieurs phénotypes. Les directives du GOLD, utilisées pour le diagnostic, la classification et le traitement de la BPCO, ne reflètent pas entièrement la nature hétérogène de la maladie. Historiquement, les deux phénotypes cliniques les plus connus sont l’emphysème et la bronchite chronique. La réalité nous montre cependant que ces deux phénotypes coexistent la plupart du temps. La génétique, l’expression clinique, la variation de la réponse au traitement et la susceptibilité aux exacerbations chez les patients BPCO permettent également d’identifier d’autres phénotypes. Récemment, une approche mathématique, telle la «cluster analysis», basée sur des paramètres préalablement sélectionnés, a permis de définir d’autres phénotypes intéressants. Une définition précise des différents phénotypes de BPCO devrait permettre une approche thérapeutique plus ciblée. Le but de cet article est de rappeler que la BPCO est une pathologie hétérogène et de résumer les principales données actuelles sur les phénotypes dans la BPCO.