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L’anémie aux soins intensifs pédiatriques et adultes :revue narrative
Demaret P. , Loeckx I. , Mulder A. , Devos P. , Lebrun F.
Rev Med Liege 2014, 69(1),26-34Résumé : L’anémie est fréquente aux soins intensifs, tant chez l’enfant que chez l’adulte. La diminution du taux d’hémoglobine affecte le transport en oxygène, ce qui peut être problématique en deçà d’un certain niveau, surtout chez le patient gravement malade. L’anémie aux soins intensifs est d’ailleurs associée à un mauvais pronostic. La prévention de l’anémie passe avant tout par la limitation des pertes sanguines, notamment celles liées aux prélèvements. Le traitement repose principalement sur les transfusions de globules rouges, qui ne sont pas sans risque, si bien qu’il est important de promouvoir des stratégies transfusionnelles fondées sur des données factuelles. Le fer pourrait être utile en cas de carence martiale, mais il n’est pas aisé de diagnostiquer cette condition chez le patient gravement malade. L’érythropoïétine n’est plus recommandée aux soins intensifs dans le contexte actuel de stratégie transfusionnelle restrictive, du moins en ce qui concerne ses effets hématopoïétiques. Plusieurs questions en suspens méritent l’attention des chercheurs afin d’améliorer la prise en charge de l’anémie aux soins intensifs.
