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La vignette thérapeutique de l’étudiant : Prise en charge du diabète gestationnel
Philips J.C. , Emonts P. , Pintiaux A. , Kirkpatrick C. , Scheen A.J.
Rev Med Liege 2013, 68(9),489-0Résumé : La grossesse est associée à divers degrés d’intolérance au glucose et de résistance à l’insuline. Le diabète gestationnel (DG) est reconnu comme un facteur de risque pour diverses complications durant la grossesse telles que la croissance fœtale excessive, une incidence accrue de traumatismes obstétricaux et des perturbations métaboliques chez le nouveau-né. Ces données incitent à un dépistage universel et un traitement approprié chez les femmes présentant des valeurs glycémiques anormalement élevées. Des études épidémiologiques ont montré que le DG peut atteindre 1 à 25 % des femmes enceintes, en fonction de la population étudiée et des critères diagnostiques utilisés. Des conseils hygiéno-diététiques et, si nécessaire, des traitements médicamenteux oraux ou injectables (insuline) doivent être proposés en présence de glycémies maternelles au-delà des objectifs car les issues périnatales sont améliorées grâce à une prise en charge appropriée. Les patientes ayant présenté un DG sont à haut risque de développer un diabète de type 2 dans les années qui suivent l’accouchement et cette population doit, dès lors, bénéficier de recommandations adéquates. La vignette décrit les modalités de prise en charge du DG sur base des données issues des dernières études et des recommandations de diverses sociétés scientifiques internationales.
