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L'hypotension orthostatique : 2ème partie. Epidémiologie,complications et traitements
Tyberghein M. , Philips J-C. , Krzesinski J-M. , Scheen A.J.
Rev Med Liege 2013, 68(4),163-170Résumé : L’hypotension orthostatique (HO) est un phénomène fréquemment rencontré en pratique clinique. Il peut toucher 5-10 % des sujets normaux, mais sa prévalence augmente fortement avec l’âge et avec certaines pathologies, pouvant dépasser les 35 % dans certains groupes de patients. L’HO est associée à diverses comorbidités, en particulier des accidents cardio-cérébro-vasculaires et des chutes (spécialement dans la population âgée), et même à une mortalité accrue. Il est cependant difficile de savoir si l’HO est un simple marqueur de fragilité ou un véritable facteur de risque. Le traitement fait appel à diverses manoeuvres physiques ou à des médicaments, dont l’action consiste à induire une vasoconstriction périphérique (midodrine, étiléfrine) ou une augmentation de la masse sanguine circulante (9-alpha-fluohydrocortisone). Leur utilisation doit cependant être prudente, en raison d’un risque d’hypertension artérielle de décubitus.
