Résumé : Le traitement pharmacologique du diabète de type 2 s’est considérablement complexifié au cours des dernières années et les objectifs se sont diversifiés et, globalement, sont devenus plus stricts. La cible glycémique (hémoglobine glyquée ou HbA1c) et les médicaments à utiliser pour l’atteindre doivent être choisis en fonction des caractéristiques individuelles du patient et, si possible, en concertation avec lui. Les principaux critères à prendre en compte sont l’efficacité anti-hyperglycémiante, le risque hypoglycémique, l’effet sur le poids corporel, les manifestations indésirables et les coûts. Nous résumons ici la stratégie proposée dans le «position statement» publié en 2012, conjointement par l’American Diabetes Association (ADA) et l’European Association for the Study of Diabetes (EASD), en insistant plus particulièrement sur les aspects pratiques à l’intention du clinicien.