• Le rhupus : à la frontière entre polyarthrite rhumatoïde et lupus érythémateux disséminé

    Malaise O. , Halleux S. , von Frenckell C. , Lutteri L. , Chapelle J-P. , Malaise M.G.
    Rev Med Liege 2012, 67(9),475-484

    Résumé : Il existe des maladies rhumatologiques qui répondent à la fois aux critères de classification de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et du lupus érythémateux disséminé (LED). Elles sont appelées «rhupus». Nous avons entrepris d’identifier ces maladies par l’analyse rétrospective de la base de donnée de biologie clinique «GLIMS» du CHU de Liège depuis sa création en novembre 2005 jusqu’à avril 2011 pour identifier les patients qui présentent une positivité à la fois pour l’Ac anti-dsDNA, biomarqueur du LED, et pour l’Ac anti-CCP, biomarqueur de la PR. Quatorze patients ont répondu à cette double positivité biologique, auxquels nous avons ajouté 2 autres patients connus pour présenter l’un un LED, l’autre une PR et dont l’évolution était compatible avec nos objectifs. De ces 16 patients, 9 appartenaient à la catégorie d’authentiques PR qui voient apparaître des Ac anti-dsDNA dans le décours d’un traitement par Ac anti-TNF-a. Les 7 autres étaient des candidats à la qualification de rhupus et 6 ont été retenus. Ce sont toutes des femmes, avec un âge médian de 51 ans, qui ont la caractéristique immunologique d’être toutes positives pour les Ac anti-SS-A.

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