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Les effets cutanés indésirables des antagonistes du TNFα
Failla V. , Sabatiello M. , Lebas E. , de Schaetzen V. , Dezfoulian B. , Nikkels A.F.
Rev Med Liege 2012, 67(S1),3-7Résumé : Les antagonistes du TNFα, incluant l’adalimumab, l’étanercept et l’infliximab, représentent une classe de médicaments aux propriétés anti-inflammatoires et immuno¬suppressives. Les effets cutanés indésirables ne sont pas très fréquents mais très variés. Aucun profil des patients atteints n’est reconnu aujourd’hui. Les principaux effets aigus sont une réaction au site de l’injection et du prurit. A long terme, d’autres effets indésirables cutanés peuvent être d’ordre infectieux ou inflammatoire. Exceptionnellement, ils sont d’ordre néoplasique. L’association d’autres agents immunosuppresseurs pourrait accentuer ce risque. Certains effets indésirables cutanés, comme le lupus, imposent l’arrêt immédiat du traitement biologique, d’autres une interruption temporaire. Dans la plupart des autres effets indésirables cutanés, la poursuite du traitement par antagoniste du TNFa est autorisée. Selon les premiers résultats des études cliniques et pré-clini¬ques, les nouveaux traitements ciblés, visant l’IL12/23, l’IL23 et l’IL17, auraient un profil d’effets indésirables cutanés similaire à celui des antagonistes du TNFa. Les réactions indésirables cutanées de type inflammatoire seraient moins souvent rencontrées par rapport aux antagonistes du TNFα.
