Résumé : La prise en charge des céphalées réfractaires, migraine ou «cluster headache», est souvent une gageure pour le praticien. Il s’agit le plus souvent de patients « désespérés », ayant épuisé la plupart des ressources médicamenteuses existantes. De nombreux progrès ont récemment été effectués dans l’approche thérapeutique de ces maladies, notamment avec l’avènement des techniques de neurostimulation. Dans cette revue de littérature, nous décrivons les différentes méthodes de neurostimulation ayant fait l’objet d’études ou d’essais cliniques dans les céphalées réfractaires. Les méthodes les plus étudiées et les plus efficaces sont la stimulation du nerf grand occipital (ONS) et la stimulation cérébrale profonde hypothalamique (DBS), cette dernière étant toutefois plus risquée sur le plan opératoire. Un nouvel espoir est donc offert aux patients céphalalgiques chroniques. De nombreux essais cliniques sont actuellement en cours.