Résumé : En préalable au projet belge TADAMTADAM TADAM (un essai clinique de traitement assisté par diacétylmorphine), notre équipe de recherche a étudié les essais cliniques réalisés à l’étranger. Depuis 1994, six études contrôlées randomisées ont été développées sur le même modèle de traitement par diacétylmorphine. Chacune de ces études a conclu à l’efficacité supérieure de ce traitement par rapport au traitement par méthadone. Sur base de ces études, nous avons cherché à définir les principaux effets positifs de ce traitement pour les patients. Les améliorations se sont manifestées après au moins six mois au niveau de la consommation d’héroïne de rue, de la santé (physique et mentale) et du comportement délinquant. A plus long terme, les patients ont montré des améliorations limitées au niveau social. Néanmoins, compte tenu de son coût élevé, ce traitement devrait rester un traitement de deuxième ligne pour le groupe cible spécifique des personnes sévèrement dépendantes de l’héroïne qui continuent à consommer de l’héroïne de rue quotidiennement malgré un traitement par méthadone.