Résumé : RÉ SUMÉ : Un patient avec obésité abdominale, diabète de type 2, hypertension artérielle et dyslipidémie a un risque élevé de développer une insuffisance coronarienne, cardiaque et/ou rénale. Le traitement de ce type de patient requiert une polymédication qui doit tenir compte des indications et contre-indications, absolues ou relatives, de façon à améliorer le pronostic global. Cette vignette clinique illustre le raisonnement thérapeutique aboutissant à une prise en charge pharmacologique appropriée, en complément des mesures hygiéno-diététiques.