Résumé : Le rivaroxaban (Xarelto®, Bayer Schering Pharma), couronné par le Prix Galien Belge 2008, est un nouvel anticoagulant, doté d’une bonne biodisponibilité par voie orale, agissant comme inhibiteur direct hautement sélectif du facteur de coagulation Xa. Il est actuellement indiqué dans la prévention des événements thromboemboliques veineux chez les patients adultes bénéficiant d’une intervention chirurgicale programmée de mise en place d’une prothèse totale de la hanche ou du genou. En effet, les quatre grandes études contrôlées du programme RECORD ont montré une supériorité en termes d’efficacité sur les événements thromboemboliques par rapport à l’énoxaparine dans cette indication, sans risque supérieur d’hémorragie. Le rivaroxaban offre divers avantages par rapport aux héparines de bas poids moléculaire et par rapport aux dérivés coumariniques. Son utilisation est aisée avec une seule prise orale de 10 mg par jour, ne nécessitant aucun contrôle sanguin ni ajustement posologique. Ce nouvel anticoagulant est actuellement en cours d’évaluation dans une série d’autres pathologies, dont le syndrome coronarien aigu et la prévention de l’embolie cérébrale secondaire à une fibrillation auriculaire.