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Anticorps monoclonaux et cancer du sein. Actualités thérapeutiques
Collignon J. , Gennigens C. , Rorive A. , Coucke P. , Lifrange E. , Maweja S. , Fillet G. , Jerusalem G.
Rev Med Liege 2009, 64(5-6),279-283Résumé : Le cancer du sein touche environ 9.500 femmes par an en Belgique. L’amélioration des connaissances concernant les mécanismes moléculaires intervenant dans la prolifération cellulaire a permis le développement de thérapeutiques ciblées. Des progrès importants ont ainsi été observés dans le traitement de certains sous-groupes de cancer. Une des premières validations de cette approche est le développement d’un anticorps anti-HER-2, le trastuzumab (Herceptin®). Il s’agit du premier anticorps monoclonal ciblant la partie extra-membranaire du récepteur HER-2 surexprimé dans 20 à 25 % des cancers du sein au diagnostic. Cette molécule est réservée aux tumeurs présentant une amplification du gène HER-2 prouvée par technique FISH ou aux tumeurs présentant une surexpression 3+ du récepteur déterminée en immunohistochimie. Le bénéfice du traitement a été démontré dans le traitement adjuvant et dans les situations métastatiques du cancer du sein HER-2 positif. Une autre thérapie ciblée validée dans le traitement du cancer du sein métastatique est le bévacizumab (Avastin®), un anticorps monoclonal anti-VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), inhibiteur de l’angiogenèse. Nous allons revoir la place actuelle de ces nouvelles drogues par rapport à la chimiothérapie conventionnelle.
