Résumé : Les conceptions physiopathologiques et la prise en charge de la maladie de Parkinson idiopathique ont beaucoup évolué depuis une dizaine d’années. Nous présentons une analyse de 50 patients examinés en 2007, fournissant un «cliché» actuel de l’affection dans notre région. Ces patients, dont l’affection évolue depuis 1 à 16 ans (moyenne 5,5 ans) sont encore la plupart dans un stade fonctionnel acceptable et les complications motrices (fluctuations et dyskinésies) ne surviennent pas avant 5 ans d’évolution; elles n’affectent qu’un quart de nos patients et sont rarement très invalidantes. Les troubles non moteurs sont fréquents, ils sont détaillés dans notre étude; ils doivent être recherchés et efficacement pris en charge. Certains d’entre eux (troubles olfactifs, troubles du comportement du sommeil paradoxal) sont très spécifiques et présents au stade préclinique. La dépression touche 20 % des patients. La démence est rare (4 cas) et son apparition est liée à la durée d’évolution ainsi qu’à l’âge et au sexe. La lévodopa reste la base de la thérapeutique, en association après quelques années aux agonistes dopaminergiques et aux inhibiteurs de la catéchol-O-méthyl transférase. Une discussion étoffée compare nos résultats à la littérature récente et offre ainsi un panorama des connaissances actuelles sur cette affection.