-
Thérapie cellulaire en pathologie osseuse
Hauzeur J.P. , Van Cauwenberge H. , Malaise M. , Baudoux E. , Lechanteur C. , Gangji V.
Rev Med Liege 2008, 63(S1),20-25Résumé : Le remodelage osseux est un processus physiologique complexe incluant des facteurs cellulaires, vasculaires, des cytokines et des facteurs de croissance. L’ostéocyte semble jouer un rôle clé déclenchant, selon les signaux reçus, ce processus. Celui-ci implique les ostéoblastes et ostéoclastes et les cellules souches progénitrices mésenchymateuses présentes dans la moelle osseuse. Ce remodelage osseux peut être déficitaire dans différentes affections osseuses. Nous étudions l’effet de la thérapie cellulaire sur de tels déficits. Nous développons deux approches : la première utilise de la moelle osseuse autologue enrichie par concentration en cellules mésenchymateuses. Ce concentré est injecté dans la lésion selon une technique originale uniquement percutanée. Ce traitement a démontré son efficacité dans des ostéonécroses non fracturaires de la tête fémorale. L’effet à 2 ans est significatif sur la douleur, la fonction, la prévention du collapsus et sur la réduction de la zone nécrosée. Une seconde approche explore l’effet de cellules déjà différenciées dans la lignée ostéoblastique. La moelle osseuse est mise en culture pour provoquer in vitro la prolifération et la différentiation des cellules mésenchymateuses en préostéoblastes. Les cellules sont ensuite injectées en percutané dans la zone lésée. Nous appliquons ce traitement à des cas de pseudarthrose. Les résultats préliminaires sont encourageants.
