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Quand doit-on réséquer les métastases hépatiques d'un cancer colorectal ?
Honoré C. , Detry O. , Deroover A. , Piront P. , Polus M. , Meurisse P.
Rev Med Liege 2008, 63(10),595-599Résumé : Le cancer colorectal représente en Belgique environ 6.000 nouveaux cas par an. 50 % de ces patients développeront des métastases hépatiques. La résection reste la seule chance de survie à long terme et doit être considérée comme le but à atteindre dès le début de la prise en charge. Elle est le fruit d’une concertation multidisciplinaire et d’une approche globale de la maladie. Elle est rarement réalisable d’emblée, mais il existe de nombreuses techniques permettant d’y arriver in fine. Aujourd’hui, les critères de résécabilité sont exclusivement d’ordre technique et la présence de facteurs de mauvais pronostic ainsi que de métastases extra-hépatiques ne doit pas contre-indiquer une résection. Cette résécabilité doit être estimée par un chirurgien compétent en chirurgie hépatobiliaire et doit être proposée à tous les patients, quel que soit leur âge, si leur index de performance est satisfaisant.
