-
Mesurer la douleur chez le patient non communicant
Chatelle C. , Vanhaudenhuyse A. , Mergam A.N. , De Val M. , Majerus S. , Boly M. , Bruno M.A. , Boveroux P. , Demertzi A. , Gosseries O. , Ledoux D. , Peigneux P. , Salmon E. , Moonen G. , Faymonville M.E. , Laureys S. , Schnakers C.
Rev Med Liege 2008, 63(5-6),429-437Résumé : La douleur est une perception subjective. Ainsi, l’évaluation de la douleur se base sur ce qu’en rapporte directement le patient. Cette méthode est inadéquate pour les patients qui ne peuvent pas communiquer leurs sensations. Dans ce contexte, il faut utiliser des moyens d’évaluation indirects tels que l’observation du comportement ou des mesures physiologiques. Afin de faciliter ce type d’évaluation, de nombreuses échelles ont été développées. L’objectif de cette revue est de proposer une liste des principales échelles de douleur existantes valides pour l’évaluation des patients non communicants. Nous parlerons ici des échelles permettant d’évaluer la douleur chez des patients sévèrement déments, des nouveau-nés, des enfants préverbaux et des patients intubés et sédatés. Vu l’absence d’échelles standardisées, nous parlerons également d’un outil comportemental que nous avons développé et validé pour évaluer la douleur chez des patients sévèrement cérébro-lésés en état de conscience altérée (se trouvant en état végétatif ou en état de conscience minimale), la Coma Pain Scale.
