Résumé : Les statines sont devenues des médicaments incontournables dans la prévention des accidents coronariens. Elles ont aussi fait la preuve récemment d’un effet protecteur indiscutable vis-à-vis des accidents cérébro-vasculaires ischémiques. L’effet est d’autant plus remarquable que la diminution des taux de cholestérol total et LDL est importante et le rendement de l’intervention est particulièrement élevé en prévention secondaire, chez les sujets ayant déjà présenté un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire. Le rôle favorable des statines à la phase aiguë d’un accident cérébro-vasculaire est moins bien documenté que lors d’un accident coronaire aigu et mérite certainement des études complémentaires. Outre leur action spécifique de diminution de la cholestérolémie, les statines exercent divers effets pléiotropes susceptibles de contribuer à la protection vasculaire. Par ailleurs, les statines diminuent également la formation du peptide amyloïde-bêta, qui joue un rôle-clé dans la pathogénie de la maladie d’Alzheimer. Cependant, les résultats disponibles actuellement quant à un éventuel effet protecteur des statines vis-à-vis de la démence en général, de la maladie d’Alzheimer de façon plus spécifique et du déclin des troubles cognitifs chez le sujet âgé, sont hétérogènes et ne permettent pas de conclure de façon définitive en faveur d’une place des statines dans cette indication particulière. Plusieurs études en cours devraient confirmer ou infirmer cette nouvelle perspective dans un avenir proche.