• Comment je traite... en optimisant le blocage du système rénine-angiotensine-aldostérone

    Schleich F. , Krzesinski J-M. , Piérard L. , Scheen A.J.
    Rev Med Liege 2008, 63(4),174-181

    Résumé : Le blocage du système rénine-angiotensine-aldo stérone (SRAA) s’est avéré très utile, voire incontournable, dans le traitement de l’hypertension artérielle, de la décompensation cardiaque, du post-infarctus et de la néphropathie albuminurique, diabétique ou non. Ce blocage peut être réalisé par un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, un antagoniste des récepteurs AT1 de l’angiotensine II et/ou, récemment, un inhibiteur direct de la rénine, comme l’aliskiren. Diverses études ont montré l’intérêt d’optimiser le blocage du SRAA pour bénéficier des meilleurs effets de protection cardio- rénale. Cet article décrit les modalités pour obtenir un blocage optimal du SRAA, soit en recourant à un dosage maximal d’une monothérapie, soit en faisant appel à une double inhibition pharmacologique du SRAA. De nouvelles perspectives concernant le blocage du SRAA seront également évoquées.

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