Résumé : Les exacerbations dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) jouent un rôle très important. Elles ont hélas été trop longtemps négligées dans les essais thérapeutiques. Ainsi, elles influencent le déclin de la fonction respiratoire à long terme, causent une importante détérioration de la qualité de vie, augmentent la morbidité et la mortalité dans la BPCO, et, finalement, représentent un lourd fardeau pour les budgets de la santé. Réduire le nombre des exacerbations pourrait potentiellement ralentir la progression de la maladie. La prévention de ces exacerbations constitue donc la « pierre angulaire » du traitement de fond de la BPCO. Dans cette article, nous proposons de rappeler l’importance des exacerbations dans la BPCO et présenter l’arsenal thérapeutique mis à notre disposition pour les prévenir