• Utilité du «Bactérial Meningitis Score» (BMS) dans lediagnostic différentiel des méningites bactériennes etvirales

    Piérart J. , Lepage P.
    Rev Med Liege 2006, 61(7-8),581-585

    Résumé : Le «Bacterial Meningitis Score» (BMS) a été conçu pour identifier les patients à haut risque (BMS ≥ 2) et les patients à faible risque (BMS = 0) de méningite (M) bactérienne. Son calcul est simple; il repose sur 5 données : coloration de Gram, présence de convulsions avant ou pendant la présentation, globules blancs dans le sang, globules blancs dans le liquide céphalo-rachidien et protéinorachie. A notre connaissance il n’a été validé que dans une seule étude aux Etats-Unis. Le but de ce travail est d’évaluer les performances du BMS chez les enfants hospitalisés pour M durant une période de 5 ans. Les dossiers de 277 patients atteints de M, âgés de 29 jours à 15 ans et hospitalisés dans le service de pédiatrie du CHR de la Citadelle à Liège entre 1999 et 2003 ont été analysés. Parmi les 277 cas de M hospitalisées, 29 étaient bactériennes (10,5%) et 248 virales (89,5%). Chez les sujets dont le BMS<2, nous retrouvons 100% de M virales; parmi ceux dont le BMS≥2, 59,3% ont une M bactérienne et 40,7% une M virale. 23% des enfants avec BMS < 2 ont été traités par antibiotiques; 17% des enfants avec BMS = 2 n’ont pas été traités d’emblée. Le BMS est une méthode facile à appliquer qui pourrait permettre de réduire l’utilisation inutile d’antibiotiques.

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