Résumé : La pharmacothérapie s’enrichit régulièrement de nouvelles molécules et les objectifs thérapeutiques, à la fois curatifs et préventifs, sont de plus en plus stricts. Ceci amène à une polymédication qui, elle-même, expose le patient à un risque d’interactions médicamenteuses. Celles-ci sont très souvent méconnues alors qu’il est admis qu’elles sont responsables de nombreuses manifestations indésirables, dont certaines peuvent être graves et parfois létales. Nous ferons d’abord un bref rappel des principales précautions d’emploi quant à l’utilisation des médicaments et des circonstances à risque d’interactions et de manifestations indésirables potentiellement dangereuses. Ensuite, nous analyserons les différents mécanismes conduisant aux interactions médicamenteuses, en insistant plus spécifiquement sur ceux impliquant le système enzymatique du cytochrome P450 et la P-glycoprotéine. Enfin, nous illustrerons notre propos par quelques exemples concrets de classes pharmacologiques exposant à des interactions médicamenteuses, potentiellement dangereuses, auxquelles sont susceptibles d’être confrontés patients et médecins en pratique quotidienne.