Résumé : La prévalence de l’insuffisance cardiaque dans la population est sans cesse croissante. Un certain degré d’anémie lui est fréquemment associé, surtout dans les formes sévères. L’équation de Fick illustre très bien la relation entre anémie et insuffisance cardiaque. La physiopathologie fait intervenir les concepts de syndrome cardio-rénal et de résistance à l’érythropoïétine. La présence d’une anémie est associée à un mauvais pronostic chez l’insuffisant cardiaque. Il est toutefois trop tôt pour savoir avec certitude si elle représente un simple marqueur de sévérité ou si une prise en charge thérapeutique spécifique, notamment par injection sous-cutanée d’érythropoïétine est susceptible d’apporter un bénéfice en termes de morbidité et de mortalité. Les recommandations actuelles prônent simplement la recherche et la correction des causes secondaires lorsqu’une anémie est objectivée en présence d’insuffisance cardiaque.