Résumé : L'attitude des femmes vis à vis des règles, compte tenu de la fréquence des saignements excessifs, de la douleur, de la rétention hydrique et des autres problèmes périmenstruels y compris la gêne sociale et l'inconfort sexuel, évolue vers la recherche d'une contraception avec des menstruations plus espacées, voire supprimées. L'utilisation de contraceptifs oestroprogestatifs oraux en cycles étendus de 3, 6 voire 12 mois et plus, fait l'objet d'études montrant une meilleure observance vis à vis de la contraception en cycles conventionnels, ce qui semble optimiser l'efficacité contraceptive. Hypothétiquement, les oestroprogestatifs transdermiques et transvaginaux pourraient également être utilisés en cycles étendus. La tolérance est comparable pour les deux méthodes. Les saignements imprévus, plus fréquents lors des cycles longs au début, deviennent moins fréquents après 6 mois environ que lors des cycles conventionnels. Les paramètres de sécurité habituels semblent identiques selon les deux modalités contraceptives. Le confort apporté par la prise continue (5 à 10 fois moins de jours de rétention et de douleur périmenstruelle) permet d'estimer, selon les études de motivation, que 10 à 40% des femmes nécessitant une contraception, désireraient y recourir dès à présent.