• La validation systématique de guides de pratique clinique : L'instrument AGREE, élaboration et diffusion d'une liste internationale de critères ?

    Hannes K , Van Royen P , Aertgeerts B , Buntinx F , Ramaekers D , Chevalier P
    Rev Med Liege 2005, 60(12),949-956

    Résumé : Introduction : Des guides de pratique clinique parviennent de plus en plus fréquemment dans les mains des différents dispensateurs de soins. Le nombre de guides publiés croît également sans cesse. Jusqu'à il y a peu, peu de critères formalisés permettant de juger de la qualité de ces guides avaient été élaborés. La nécessité de critères reconnus internationalement, valides et fiables pour évaluer ces guides de pratique clinique se faisait de plus en plus pressante. Finalité : La Collaboration AGREE est un réseau international qui a mis au point un instrument qui permet de juger les guides de pratique clinique sur base d'une évaluation critique du processus d'élaboration de ces guides. Le projet AGREE promeut une stratégie uniforme pour la production, la diffusion et l'évaluation de guides de pratique clinique. Méthode : Dans une première phase du projet AGREE, un instrument d'évaluation a été développé et testé dans 11 pays différents. Cet instrument, remanié, a ensuite été diffusé, promu et évalué par 18 pays prenant part au projet, dont la Belgique. Résultats : En Belgique, trois ateliers et treize comités de validation ont été mis sur pied pour valider des guides de pratique élaborés en Belgique. Dans ce premier projet pilote, 33 formulaires d'évaluation ont été complétés, formulaires interrogeant également sur l'utilité et l'applicabilité de l'instrument AGREE. Les limites potentielles de l'instrument ainsi que les suggestions permettant de pallier celles-ci, étaient également en question. Discussion : Pour mettre en valeur le potentiel de l'instrument AGREE, il faut investir de l'énergie dans la formation d'experts en méthodologie pour la validation de guides de pratique clinique et dans la promotion de l'utilisation de cet instrument AGREE. Conclusions : L'élaboration et la diffusion de l'instrument AGREE a permis, pour la première fois, de se pencher attentivement sur l'évaluation critique de la qualité des guides de pratique à un niveau international. L'adoption d'un instrument de référence pour l'évaluation de la qualité offre des perspectives pour l'amélioration de la qualité de ces guides et pour une comparaison internationale des guides existants.

    Ressources disponibles :