Résumé : L’insuline détémir (Levemir®) est un analogue soluble de l’insuline humaine à longue durée d’action, caractérisé par une acylation avec un acide gras de 14 atomes de carbone. Cette modification permet à l’insuline détémir de se lier de façon réversible à l’albumine, ce qui lui confère une absorption sous-cutanée plus lente et un effet métabolique plus prolongé (allant jusqu’à 24 heures) et moins variable. En effet, chez les patients diabétiques de type 1 ou de type 2, l’insuline détémir a un effet hypoglycémiant plus prévisible et consistant, avec moins de variabilité glycémique intra-patient (notamment glycémie du lever à jeun), par comparaison à l’insuline de référence NPH (Neutral Protamine Hagedorn). L’insuline détémir est au moins aussi active que l’insuline NPH pour contrôler le profil glycémique global, avec un moindre risque d’hypoglycémie nocturne. Elle offre également l’avantage d’une moindre prise de poids par rapport aux autres insulines basales. Levemir ®, présenté en cartouches pour le stylo-injecteur NovoPen® 3 et administré prioritairement en une injection au coucher (au besoin matin et soir), est une nouvelle option intéressante pour assurer une insulinothérapie basale chez les patients diabétiques, en particulier ceux traités par un schéma basal-bolus.