Résumé : L’hypoglycémie est définie par une glycémie égale ou inférieure à 54 mg/dl (3 mmol/l) et représente la complication aiguë la plus fréquente chez les patients diabétiques. Rarement mortelle chez le patient diabétique de type 1, elle altère significativement la qualité de vie et représente un obstacle majeur à l’atteinte d’un excellent contrôle métabolique. L’hypoglycémie du patient diabétique de type 2 traité par insulinosécrétagogues est plus rare, mais elle peut être plus dangereuse en cas de coma prolongé. Nombreux sont les facteurs intrinsèques et extrinsèques qui influencent la cinétique de la glycémie chez les patients diabétiques, ce qui rend difficile la prédictibilité, et donc la prévention, des hypoglycémies. Cependant, certaines règles de base, rappelées minutieusement dans toute approche éducative, permettent de limiter le nombre et l’importance des hypoglycémies. Cet article aborde brièvement quelques situations influençant le risque hypoglycémique encouru par les patients diabétiques traités par insuline ou par insulinosécrétagogues, en insistant sur certaines implications thérapeutiques particulièrement importantes.