Résumé : Comparativement au diabète de type 1, le diabète de type 2 ne requiert le traitement par insuline qu’à un stade plus avancé de son évolution. Il est acquis que l’instauration de l’insuline ne doit pas être retardée chez les patients dont l’équilibre glycémique reste insuffisant avec un traitement par antidiabétiques oraux. Ce traitement par insuline est cependant moins bien codifié que dans le diabète de type 1. Plusieurs études ont tenté de répondre à la question de savoir comment initier de manière optimale le traitement par insuline chez les patients diabétiques de type 2, avec comme objectif de se rapprocher au mieux de la normoglycémie sans présenter de malaises hypoglycémiques fréquents ou graves. Il n’y a cependant pas de réponse univoque à cette question. Actuellement, il apparaît que les éléments les plus favorables en terme de succès thérapeutique sont la prise en charge globale du patient ainsi que l’intensification adéquate du traitement et du suivi.