Résumé : Au vu de l’épidémie annoncée de diabète de type 2, il est important de mettre en place des stratégies de prévention de la maladie. Celles-ci doivent d’abord dépister les patients à risque, en fonction de critères anamnestiques, cliniques et biologiques simples. Ensuite, elles doivent sensibiliser ces personnes à adhérer à un programme de prévention, faisant appel essentiellement à une meilleure hygiène de vie (régime alimentaire et activité physique), en particulier pour prévenir ou corriger une surcharge pondérale. Chez les sujets à très haut risque, par exemple en raison d’une glycémie à jeun ou lors d’une hyperglycémie provoquée orale modérément accrue, éventuellement combinée à des antécédents familiaux, le recours à une approche pharmacologique pourra être envisagée. Divers médicaments (metformine, acarbose, glitazones, orlistat, inhibiteurs du système rénine-angiotensine) ont prouvé leur efficacité pour réduire l’incidence du diabète de type 2, en particulier chez des sujets avec diminution de la tolérance au glucose, avec obésité et/ou avec hypertension artérielle.