Résumé : L'hyperkaliémie devient un trouble ionique assez habituel suite à la conjonction du vieillissement de la population avec un fond d'insuffisance rénale, de l'épidémie de diabète, d'insuffisance cardiaque et des nouvelles stratégies thérapeutiques prônant notamment l'usage de spironolactone. Le recours aussi fréquent aux anti-inflammatoires expose ces patients à un risque aigu d'élévation de la kaliémie pouvant conduire au décès (surtout les nouveaux COX2 inhibiteurs sélectifs). Cette revue insiste sur la prévention de ce risque vital.