• Syndrome des loges en traumatologie du sport.

    Godon B , Crielaard JM
    Rev Med Liege 2005, 60(2),109-116

    Résumé : Le syndrome des loges se définit par une augmentation anormale de la pression intra-tissulaire à l’intérieur de fascias inextensibles qui délimitent les loges musculaires. Il peut revêtir deux formes différentes sur le plan thérapeutique et pronostique : la forme aiguë considérée comme une véritable urgence chirurgicale d’aponévrotomie sous peine de conserver des séquelles fonctionnelles catastrophiques par ischémie; la forme chronique, la plus fréquente, engendrée par l’augmentation de la pression intramusculaire au-delà d’un seuil critique, se caractérise par le déclenchement de phénomènes douloureux à l’effort ne disparaissant qu’à l’arrêt de celui-ci. On distingue différentes formes anatomiques, la plus fréquente se situant au niveau de la loge antéro-externe de la jambe. Le diagnostic nécessite essentiellement une mesure de la pression intra-tissulaire grâce à des appareils miniaturisés à lecture digitale. Le syndrome des loges est établi dès que la pression intramusculaire à l’effort dépasse le seuil critique de 30 mm de mercure avec un retour très lent (au-delà de 5 minutes) aux chiffres initiaux. Le traitement, quasi exclusivement chirurgical, consiste en une aponévrotomie permettant la guérison complète et la reprise des activités sportives au meilleur niveau.

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