Résumé : La douleur abdominale aiguë est une plainte fréquente en pédiatrie. Elle concerne des pathologies abdominales et extra-abdominales variées qu’il importe de connaître pour orienter la démarche diagnostique et thérapeutique sans délai. Certaines pathologies concernent plus spécifiquement certaines tranches de vie. Si l’intervention chirurgicale urgente s’impose dans les situations de perforation, de torsion, d’ischémie ou de nécrose, il est par ailleurs des circonstances où la mise en œuvre d’un traitement médical adapté permet d'éviter une laparotomie inutile.