Résumé : Devant un tableau de monoarthrite aiguë, le diagnostic différentiel entre une arthrite septique, une chondrocalcinose articulaire et une crise goutteuse se pose. La goutte résulte d’un trouble du métabolisme des purines, dont la conséquence est une hyperuricémie. Cette hyperuricémie peut entraîner le dépôt d’urate de sodium, d’abord dans les articulations, responsable d’accès goutteux puis, à terme, dans les tissus mous et le rein : c’est la goutte chronique. Le diagnostic définitif de la goutte, suspecté par la clinique, repose sur la mise en évidence de cristaux d’urate monosodique dans le liquide articulaire ou dans le tissu entrepris. Le diagnostic de goutte doit pousser le clinicien à dépister les éventuelles maladies associées qui peuvent affecter non seulement le taux d’uricémie, mais également la survie du patient (alcoolisme, néphropathies, hypertension, syndromes myéloprolifératifs,…).