• Vascularites et atteintes du systeme nerveux peripherique.

    Azulay JP
    Rev Med Liege 2004, 59(S1),104-107

    Résumé : Les vascularites se compliquent fréquemment de neuropathies périphériques qui peuvent en être l’expression unique ou un des constituants d’un syndrome multisystémique. La physiopathologie générale de ces neuropathies est une ischémie tissulaire secondaire à l’inflammation et à la destruction des vaisseaux. Les classifications physiopathologiques sont essentiellement basées sur la taille des vaisseaux atteints, mais d’autres approches sont possibles en particulier à partir de la présence ou l’absence de marqueurs immunologiques. Le diagnostic repose essentiellement sur l’examen neuropathologique de la biopsie neuromusculaire, mais l’électrophysiologie, en montrant le caractère multitronculaire de l’atteinte périphérique, en permettant d’en préciser l’extension et en évaluant le degré de perte axonale, est un outil important de l’évaluation tant au point de vue du diagnostic que du pronostic. Les traitements associent le plus souvent corticoïdes et immunosuppresseurs qui permettent d’améliorer le tableau clinique dans la majorité des cas, mais les séquelles sont fréquentes.

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