Résumé : La rosuvastatine (Crestor®), récemment commercialisée par la firme AstraZeneca, est une nouvelle statine indiquée dans le traitement de l’hypercholestérolémie primaire ou la dyslipidémie mixte, lorsque les mesures hygiéno-diététiques seules sont insuffisantes. Des études comparatives directes avec d’autres statines ont montré que la rosuvastatine exerce un effet plus favorable sur le profil lipidique. Ainsi, mg pour mg, elle entraîne un abaissement plus marqué des concentrations de cholestérol total et LDL et une augmentation plus nette du taux de cholestérol HDL, pour une diminution comparable de la triglycéridémie. A la posologie usuelle recommandée de 10 mg, la rosuvastatine a permis d’amener près de 80 % des patients hypercholestérolémiques étudiés en phase III sous les valeurs cibles recommandées pour les patients à risque. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 20 mg, voire à 40 mg par jour (posologie maximale) en cas d’hypercholestérolémie sévère, généralement familiale. Le profil de tolérance est satisfaisant et globalement comparable à celui des autres statines sur le marché. La rosuvastatine est en train d’être évaluée dans un vaste programme d’expérimentation clinique (programme Galaxy) pour démontrer son efficacité dans la prévention de l’athérosclérose et dans la réduction de la morbi-mortalité cardio-vasculaire.